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临床骨质疏松的诊断有哪些?

2012-01-04来源:上海西郊骨科医院 http://www.sdaj.net/ 咨询医生

  

  骨质疏松发病缓慢,一般针对临床缺少表现,轻微或仅有腰背部酸痛,很少有神经根压迫或刺激症状,若腰背痛突然加剧,则多预示发生骨折。一般情况下,临床骨质疏松的诊断除了根据患者临床表现还要借助其它检查。下面上海西郊骨科医院的医师给大家详细介绍。

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  骨质疏松有部分患者无明显症状,因此,骨量测量就显得格外重要,再结合生物化学骨质疏松的诊断检验,诊断一般不存在困难。

  ① 实验室检查:血清钙磷和碱性磷酸酶一般均在正常范围,但由于骨吸收增加,血清钙及尿钙亦可稍增加,血磷可升高。若血清钙和尿钙均降0,而尿羟脯氨酸增加,羟脯氨酸为骨胶原代表主要成分,尿羟脯氨酸增多,表明骨吸收增加。

  ② X射线检查:减少到30%以上,X射线检查才能显示,故早期骨质疏松难于用X射线检查发现。又因为投照条件等影响,误差较多,常规 X射线照片可显示管状骨皮质变薄,髓腔变宽,骨小梁数目减少,其间隙也增宽骨,密度明显减0,脊椎骨的横行骨小梁常减少变细或消失,而纵行骨小梁变为多。

  ③ 骨密度测定:简单的方法是测定椎骨相对密度(RVD),即椎体与椎间盘密度的清楚比较,正常应为1,即椎体密度高于椎间盘;若RVD为0说明两者密度相同,肯定有骨质疏松,若RVD为负数,则说明椎体密度比椎间盘还小,显示有严重骨质疏松。

  上海的骨科医院的医师温馨提醒:骨质疏松的诊断需依靠临床表现、骨量测定、X线片及骨转换生物化学的指标等综合分析判断。诊断骨质疏松去专业的骨科医院去。这样才能治疗的效果。如果还有什么相关的问题,可以在线咨询。

 

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丛树林

丛树林副主任医师
中共党员,毕业于第二军医大学医疗专业,曾任解放军第205医院骨...

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