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如何确认患有颈椎问题

2011-11-15来源:上海西郊骨科医院 http://www.sdaj.net/ 咨询医生

  

  主持人:各位网友好,欢迎光临嘉宾聊天室。今天非常高兴请到上海西郊骨科医院主任王怀庆先生作客访谈室,王怀庆主任长期致力于骨科的临床治疗工作,请王老师跟网友打一下招呼,介绍一下在骨科怎么看颈椎。


  王怀庆:各位网友大家好,谈颈椎病,先要谈一下颈椎的正常结构。颈椎是脊柱很上端的结构,颈椎有七节。颈椎病指在颈椎的部位由于椎间盘退变,在这个基础上影响到神经、脊髓或者一些重要的血管结构,产生临床症状。这种情况下诊断成颈椎病。


  网友:我今年24岁,是坐办公室的。很近半年来,我早上起床时,左臂总是麻、酸,手指头发胀。过一会症状减轻。骑车时,也总是麻麻的。但将手臂自然垂下时,麻麻的感觉立刻消失!手臂抬上来时,又麻了。上快速是麻了整一个月。当我想看病去时,突然又不麻了!这回犯病也有两个星期了。我又苦于经济原因,没有去医院看病。这左臂有症状时,就是发麻,酸痛,手指头发胀。有时候疼的我都拿手撞墙。


  王怀庆:这个症状不是颈椎病的症状。抬起手臂有症状,垂下的时候好转,颈椎病没有这个特点。胸廓出口综合症,主要是臂纵神经受影响之后有可能造成这个病,建议去检查一下。


  网友:脖子向后转的时候总听到里面有吱吱响,要紧吗?


  王怀庆:可能是早期出现肌肉劳损的情况,使颈部关节出现一些不稳定的状况,造成颈部里面的响动。只是响不能叫颈椎病,但是有这种响再不注意锻炼,将来有可能造成颈部越来越退变出现一些问题。


  脖子不舒服就是得了颈椎病吗?


  主持人:一般老百姓说脖子不舒服了,是不是就得了颈椎病?


  王怀庆:不有效是,脖子不舒服原因很多,不排除里面有一部分是颈椎病,有一部分只是一般的肌肉劳损,也会觉得颈椎不舒服。这种情况有可能没有到颈椎病的程度。我们说颈椎病不仅仅有肌肉有劳损,里面的结构也要发生改变,特别是椎间盘出现问题。要纠正一个概念,不是颈椎有病了就是颈椎病,而是颈椎在退形性变,俗话说就是老化以后出现的颈椎问题,引起相应的临床症状才叫颈椎病。


  一般发生颈椎病的部位都是在下颈椎,颈椎靠下边的部位。也和生理负荷有关系,容易出现颈椎盘的问题。我们见到椎间盘病变在颈第五、第六或者第六、第七之间,这两节活动度比较大,承载的重量也比较大,容易出现这些病变。


  主持人:大家对是不是有颈椎病有一些误区,并不知道什么样才只有真正的颈椎出了问题。


  王怀庆:很多人把脖子疼了不舒服了,把自己叫成颈椎病。而且这个误区不光是病人自己造成的,有些是医生造成的,有些医生也没有这方面的知识,看到病人有骨质增生就告诉病人有颈椎病,包括骨科医生也有这样的,其它科的医生就更多。神经科的医生,病人头晕,照片子一看有颈椎病,去看骨科,这种情况时有发生。


  网友:我是13岁开始得颈椎病,小时候家里没暖气,天气一冷我就不自禁缩脖子。用笔顶住4-5节中间偏右的位置才舒服。


  王怀庆:13岁得颈椎病值得怀疑,13岁得颈椎病还是很罕见的。颈椎病和家里没暖气没有直接关系。不知道是不是天气比较冷,造成一些颈部肌肉的不舒服。


  网友:我38岁,搞计算机工作,前几天突然颈部疼痛连带右臂酸胀,去医院做核磁共振检查发现颈椎4-5、5-6的间盘有外凸症状,请问如何治疗?

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丛树林

丛树林副主任医师
中共党员,毕业于第二军医大学医疗专业,曾任解放军第205医院骨...

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