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小儿患股骨头坏死影响发育

2011-11-15来源:上海西郊骨科医院 http://www.sdaj.net/ 咨询医生

  

  小儿易患股骨头坏死


  小儿股骨头坏死多见的原因与其生长发育特点和小儿大腿根部独特的解剖结构有着密切关联。“婴儿刚出生时,大腿根部并没有股骨头,而是一块软骨。”上海西郊骨科医院医师指出,软骨有着丰富的血供,外骨骺动脉、干骺动脉无不给软骨提供着血液、氧气,软骨茁壮健康地成长。


  当小儿长到4岁,软骨处长出了髓核,即股骨头的雏形。随着股骨头的不断发育,股骨头处的供血情况也在悄然发生着变化。此时,因为股骨头下端骺板的生成,干骺动脉多了一个向股骨头输送营养的天然屏障,很难发挥作用。多个向股骨头输送营养的动脉相继出了问题,小儿发生缺血性股骨头坏死就不足为奇了。


  股骨头坏死早期发现是关键


  儿童股骨头坏死发生后,大部分儿童髋关节并无疼痛症状,少数儿童髋关节有疼痛症状。当发现孩子跛行时,那时已经是儿童股骨头坏死中晚期了。在股骨头坏死治疗过程中,势必要限制儿童的走路及跑跳运动,从而使儿童的全身代谢缓慢,影响患儿全身骨骼生长发育。


  一条腿长一条腿短也是股骨头坏死患儿有可能面临的棘手问题。当儿童股骨头坏死发生后,患肢血液循环减少,患肢各种组织营养不良,骨组织缺乏营养无法正常发育,股骨干直径比健康的一侧细,股骨干比健康的一侧短。


  小儿股骨头坏死临床主要表现为髋关节疼痛及跛行,常有外伤史,疼痛多为轻痛或钝痛,常位于腹股沟、大腿内侧,并放射到膝部。小儿股骨头坏死病常发于四至八岁之间的男孩子。症状之出现为渐进性,病童有疼痛、跛行现象,没有全身症状,患侧髋部活动受制。照骨盘X光时,即可见到股骨头变形、崩坏、移位现象,而髋臼本身在初期还是好好的。


  小儿股骨头坏死大部分为损伤性。小儿股骨头缺血性坏死损伤性比例高的主要原因在于小儿未发育成熟的髋关节处,损伤了局部脆弱的血管和经络,经络和血管的损伤,结果导致局部供血不足,造成股骨头缺血性坏死,此外部分小儿患者为先天因素造成。


  小儿膝关节疼痛 查查髋关节


  小儿股骨头坏死患者膝关节疼的原因是支配膝关节和髋关节的痛觉神经都是闭孔神经,小儿由于神经系统发育不完善,有时不能准确分辨痛觉来自膝关节还是髋关节,经常把髋关节疼当作膝关节疼。


  上海西郊骨科医院医师提醒家长,如果您的孩子说膝关节疼,而通过检查证明膝关节完好无损,别忘了检查一下孩子的髋关节。

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丛树林

丛树林副主任医师
中共党员,毕业于第二军医大学医疗专业,曾任解放军第205医院骨...

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